脊椎側彎運動 討論的部落格

現在的醫療對於脊椎側彎不再像過去一樣。

過去是，一直以觀察看情況，等到角度漸漸大到需要開刀，

醫生才給於開刀的選項，而令許多孩童和家長痛心不已。

如今，在角度尚未嚴重惡化之前，脊椎側彎的

保守治療也不斷的被證實是有效的，像是矯正

運動，矯正鞋墊，以及矯正背架。隨著醫療對於

側彎更加了解且不放棄的精神，比起過去技術上，

治療的理論基礎上，都更加的精進了。

今天來跟大家介紹，近幾年經研究證實，可針對脊椎側彎的物理治療矯治運動。

這些動作皆為非對稱性的運動，才能針對側彎矯治。

1. 德國Schroth 施羅斯運動

最多研究證實期有效性，理論基礎為3維矯正動作，

方法為透過神經肌肉訓練方式，

訓練過度重心轉移，以及肋骨呼吸擴張。

此為研究最多的矯正運動，

透過此運動進步的比例從15％～80％，

其中可知運動的時間會對於角度的進步會有明顯的

影響。

若Schorh運動每天5～6小時，持續4～6週，

此為積極性的住院治療，進步70％～40％，

一週兩次一次兩小時Schroth運動訓練，

則進步比例也是大於40％。

經過積極住院訓練後，每天90分鐘的居家Schroth運動

進步比例可到100％。若經過積極住院訓練後，每天只

有30分鐘的Schroth運動則只有18％角度進步而已。

由此可以，在家中練習的時間會左右Schroth運動

是否能達到成效。

另外，需注意的是，即使作了Schroth運動仍有10％左右的

惡化，但仍比起不作任何矯正運動而惡化的比例小的多了。

2.波蘭Dobmed運動

經觀察後發現大多的胸椎側彎會有過度的胸椎後凸

減少（dekyphosis）,Dobmed運動透過固定骨盆

或是肩膀的姿勢，增加胸椎後凸。Dobmed運動的呼吸，

則是在身體往前彎的情況下，訓練凹側呼吸，

加強凸側收縮。

與Schroth運動一樣是三維脊椎矯正，

訓練主動矯正，為閉鎖性的運動，

強調骨盆和肩膀的對稱，

選擇性呼吸的訓練是的胸椎可逆旋轉。

經過Dobmed運動12個月後會有35％左右

會有角度上的進步。

3.義大利SEAS運動

SEAS的理論認為脊椎側彎，不只是骨性上的問題，

還有關於神經肌肉的問題，以致於他們對於平衡失去

控制才會如此。也是透過三維度的矯正，SEAS運動

透過收縮深層的脊椎旁的肌肉群，在各式各樣的姿勢下訓練，

來強力的訓練達到校正效果。

在較難平衡的姿勢下，維持深層肌肉用力，

以達到調整的效果。在經過一年的SEAS

每兩次的訓練，有23.5％會有進步，

仍有10％左右會惡化。

結論：

在這些有效的脊椎運動訓練中，

三維脊椎矯正的概念儼然已經成為主流，

同時不論是哪個矯正運動都強調

神經肌肉的再訓練。

在脊椎側彎的研究中，

側彎的孩童的本體感覺、肌肉神經、

平衡都有兩側不對稱的問題，所以在矯正

的狀態下訓練也是很重要的，

也因此肌肉神經的重新學習，需要大量的練習，

才能改善，也因此練習的時間影響進步很大的因素。

資料來源：

C Fusco, F Zaina, S et al, System review:

Physical exercises in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis:

An updated systematic review. Physiotherapy Theory and Practice,2011, 27(1):80–114,